Registro de Pago

1. Nombre	_* (Colocar el nombre de quien hizo la Solicitud)
2. E-mail	_* (Colocar el mismo e-mail que colocaste en la Solicitud)
3. Planilla de Depósito	( *obligatorio si es depósito) (Colocar últimos 4 dígitos de la planilla de depósito)
3. Banco*	BANESCO Venezuela
4. Transferencia	(marca aquí solo si se trata de una transferencia) Desde El Mismo Banco Desde Otro Banco
5. Monto del Pago	_*
6. Fecha del Pago	_* (Nos ayudará a una identificación más rápida.)
7. Moneda del Pago	_* Bolívares Fuerte Dólares Americanos
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